“医生，脚趾头又红又肿，疼得走不了路！” 门诊里，高尿酸引发的剧痛常让患者坐立难安。这尿酸如潜藏的 “浊流”，不仅啃噬关节，更暗损脏腑。正如《金匮要略》所言 “湿浊内蕴，三焦不利”，高尿酸实则是身体代谢失调的信号灯。
现代医学中，高尿酸常靠药物降指标，却难阻反复。这是因根源不在“指标”本身，单纯降尿酸治标不治本。中医里，泽泻、车前草、牛膝组成的 “利湿三友”，专攻湿浊瘀阻之证，可从代谢根本调理。
“利湿三友”暗藏“清利通”玄机。
泽泻：甘寒入肾与膀胱经，能渗湿泄热，像疏浚河道的挖泥船，清利肾中湿热，减少尿酸生成；
车前草：苦寒通利，专导湿浊从尿道而出，如排水管加速浊物排出，扫清体内 “垃圾”；
牛膝：苦平，补肝肾、强筋骨，更能引血下行，将上浮湿热 “拽” 回水道，恰似导航灯指引浊流归正途。三者配伍，泽泻清源头之湿，车前草通排泄之路，牛膝引邪归下，既消湿热之患，又通代谢之阻，兼顾补肝肾之虚，是控尿酸、调代谢的良方。
45岁的王先生便是此方方受益者。他受高尿酸困扰6年，尿酸值常年在580-650μmol/L，每逢饮食不节便引发脚趾关节红肿热痛，夜里疼得辗转难眠，还伴口苦、尿黄、便秘，舌红苔黄腻，脉象滑数。结合症状与舌脉，此为典型的湿热蕴结证——湿热困阻下焦，代谢通路不畅，尿酸浊物不得宣泄，循经痹阻关节。
针对王先生的情况，“利湿三友” 正合病机。方中泽泻清利肾湿，断尿酸生成之源；车前草通利膀胱，加速浊物排出；牛膝引湿热下行，兼补肝肾以防久泄伤正。考虑其湿热较盛，又加黄柏、栀子增强清热之力，薏苡仁健脾利湿以固后天。
服药7剂后，关节疼痛明显减轻，走路无碍，夜能安睡；续服14剂，口苦、尿黄等症消失，尿酸降至420μmol/L；坚持调理一个月，尿酸稳定在360μmol/L左右，随访半年未再复发。
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高尿酸看似是关节的“小麻烦”，实则是代谢的问题。若只盯着尿酸数值降压，忽视体内湿浊瘀阻的根源，难免反复发作。而 “利湿三友” 从清、利、通三法入手，既除湿热之邪，又通代谢之路，更兼顾正气，恰如为身体的 “排水系统” 清淤疏堵、加固堤坝。
然需切记，文中方剂需专业辨证使用，切勿盲目套用！
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